CARDIOLOGÍA

CARDIOLOGÍA

Unidad Integral Clínica Diagnóstica Guayaquil 

Cada paciente de cardiología tiene diferentes necesidades basadas en sus propios problemas de salud cardíaca.

 

Puede estar seguro de que los médicos de UICD Guayaquil están altamente calificados para tratar una amplia gama de problemas, desde arritmias y fibrilación auricular hasta enfermedades cardíacas congénitas, hipertensión pulmonar y otras enfermedades del corazón.

 

Además, siempre será atendido en un entorno compasivo y centrado en el paciente.

 

El UICD Guayaquil brinda a los pacientes con trastornos coronarios complejos acceso a opciones de tratamiento de vanguardia basadas en catéteres sin cirugía. Los cateterismos cardíacos (cateterismos) se refieren a un grupo de procedimientos que se realizan insertando un tubo delgado y hueco (catéter) en las arterias de la pierna o el brazo y enroscándolo en el corazón. Los cardiólogos intervencionistas realizan cateterismos para evaluar el flujo sanguíneo al corazón y la capacidad de bombeo del corazón. Los catéter también se pueden utilizar para procedimientos endovasculares para abrir arterias bloqueadas y corregir defectos estructurales del corazón.

 

Angioplastia

 

¿Qué es la angioplastia?

 

La angioplastia, a veces llamada angioplastia coronaria, es un procedimiento que se realiza para ensanchar los vasos sanguíneos alrededor del corazón que se han bloqueado con depósitos de placa con el tiempo. A medida que el cuerpo acumula un exceso de colesterol en el torrente sanguíneo, las paredes de esta placa comienzan a formarse en el interior de los vasos sanguíneos, una afección conocida como aterosclerosis. La acumulación de placa impide el flujo sanguíneo adecuado al corazón. Al ensanchar las arterias bloqueadas, la angioplastia permite más espacio para que la sangre viaje y una mejor circulación de la sangre al corazón.

 

¿Qué implica un procedimiento de angioplastia?

 

Una angioplastia es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza sin cortes quirúrgicos. Los médicos usan equipo de imágenes por computadora para monitorear el estado del corazón y los vasos sanguíneos del paciente y enhebrar un tubo delgado y estrecho (catéter) con un pequeño globo adherido a la punta a través de un vaso sanguíneo en el brazo o en la ingle y hasta el corazón. . Luego, el médico inflará el globo, empujando los depósitos de placa contra las paredes arteriales y ensanchando el espacio dentro de la arteria. También puede colocar un pequeño dispositivo espaciador llamado stent dentro de la arteria para ayudar a que permanezca desbloqueada.

 

¿Quién podría beneficiarse de una angioplastia?

 

La angioplastia se usa a menudo para reducir el dolor de pecho debido a la falta de suficiente flujo sanguíneo al corazón. Una angioplastia también puede reducir el daño potencial al músculo cardíaco en caso de un ataque cardíaco. Como un ataque cardíaco es causado por un bloqueo en una arteria cerca del corazón, el ensanchamiento de estas arterias puede aliviar el bloqueo y reducir el riesgo de muerte en algunos pacientes.

 

Valvuloplastia con globo

 

La valvuloplastia con balón, también llamada valvuloplastia con balón percutánea, es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para abrir una válvula cardíaca estrecha. El procedimiento a veces se denomina agrandamiento con balón de una válvula cardíaca estrecha.

 

Intervención coronaria percutánea (PCI)

 

La intervención coronaria percutánea (PCI) es un método no quirúrgico que se utiliza para abrir arterias estrechas que suministran sangre al músculo cardíaco. Este procedimiento se realiza insertando un catéter (tubo delgado y hueco) a través de la piel de la ingle o la muñeca hasta una arteria. En la punta principal de este catéter, se pueden desplegar varios dispositivos diferentes, como un globo, un stent (andamio de metal utilizado para mantener la arteria abierta) o un dispositivo de corte. El catéter y sus dispositivos se enroscan a través del interior de la arteria hasta la arteria coronaria donde hay un estrechamiento o bloqueo, y se utilizan para restaurar el flujo sanguíneo al corazón. La PCI también se puede utilizar para aliviar o reducir la angina (dolor de pecho), prevenir ataques cardíacos y aliviar la insuficiencia cardíaca congestiva.

 

Rotablación

 

La rotablación es una técnica en la que se inserta un dispositivo llamado rotablator (un pequeño taladro con una fresa en el extremo) a través de un catéter en una arteria y se usa para romper la placa que es demasiado difícil de eliminar con una angioplastia con balón.

 

Tratamientos estructurales de la enfermedad cardíaca

 

La enfermedad cardíaca estructural se refiere con mayor frecuencia a defectos cardíacos congénitos (defectos que están presentes al nacer), pero también pueden incluir anomalías de las válvulas y los vasos de la pared cardíaca que se desarrollan con el desgaste del corazón o mediante otros procesos patológicos.

 

Los defectos cardíacos estructurales comunes incluyen «agujeros» entre las cámaras del corazón, coartación de la aorta (una aorta pinzada o contraída) y válvulas con fugas o estrechas. Un defecto del tabique auricular (CIA) es un orificio en la pared (tabique) que separa las dos cámaras superiores del corazón. Un foramen oval permeable (PFO) es un orificio en forma de colgajo en la pared que separa las dos cámaras superiores del corazón. Las técnicas de cateterización cardíaca para estos incluyen procedimientos que se enfocan en cerrar los orificios. Nuestro equipo de laboratorio de cateterismo trata la coartación de la aorta con dispositivos que agrandan la arteria estrecha e implantan un stent para mantenerla abierta, lo que ayuda a restaurar el flujo sanguíneo al resto del cuerpo. Los pacientes con válvulas enfermas también pueden beneficiarse del sistema CoreValve, que utiliza un catéter para quitar una válvula aórtica defectuosa y reemplazarla con una válvula protésica.

 

Información sobre la condición del corazón


 

Aneurisma

 

Un aneurisma es un área de un ensanchamiento localizado (dilatación) de un vaso sanguíneo generalmente causado por aterosclerosis e hipertensión o, con menos frecuencia, por traumatismo, infección o debilidad congénita en la pared del vaso. Un aneurisma aórtico es un punto débil en la pared de la aorta, la arteria principal que transporta sangre desde el corazón hasta la cabeza y las extremidades.

 

Angina de pecho / dolor de pecho

 

Dolor en el pecho que suele ser intenso y aplastante con una sensación de presión y asfixia justo detrás del esternón (el esternón), debido a un suministro inadecuado de oxígeno al músculo cardíaco.

 

Arritmia

 

Una arritmia es un ritmo cardíaco anormal. Con una arritmia, los latidos del corazón pueden ser irregulares, demasiado lentos, demasiado rápidos o demasiado tempranos. Cuando un solo latido ocurre antes de lo normal, se denomina contracción prematura.

 

Fibrilación auricular

 

La fibrilación auricular (FA) es el ritmo cardíaco anormal más común. Es un tipo particular de latido del corazón que se caracteriza por un ritmo irregular extremadamente rápido. El corazón normalmente se contrae (late) y bombea sangre con un ritmo regular. En la FA, las descargas eléctricas son irregulares y rápidas; como resultado, el corazón late de forma irregular y, por lo general, rápidamente.

 

Colesterol

 

El colesterol es el tipo de esteroide más común en el cuerpo y una molécula de importancia crítica. El colesterol se transporta en el torrente sanguíneo en forma de lipoproteínas. El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) es el colesterol «malo»; por el contrario, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) es el colesterol «bueno».

 

Defectos cardíacos congénitos

 

Los defectos cardíacos congénitos son problemas con la estructura del corazón que están presentes al nacer. Estos defectos pueden afectar las paredes interiores del corazón, las válvulas dentro del corazón o las arterias y venas que llevan sangre al corazón o al cuerpo.

 

Enfermedad coronaria

 

La enfermedad coronaria (o enfermedad cardíaca coronaria) se refiere a la falla de la circulación coronaria para suministrar una circulación adecuada al músculo cardíaco y al tejido circundante. Si una arteria coronaria se bloquea por completo, puede provocar un ataque cardíaco.

 

Insuficiencia cardíaca congestiva

 

La insuficiencia cardíaca congestiva (o insuficiencia cardíaca) es una afección crónica y progresiva que ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los músculos, tejidos y órganos del cuerpo.

 

Diabetes

 

La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por niveles altos de azúcar en sangre (glucosa) que resultan de defectos en la secreción, acción o ambos de la insulina. La diabetes es la séptima causa principal de muerte entre los estadounidenses: más de 15 millones de estadounidenses padecen una forma u otra de esta enfermedad.

 

Micción frecuente

 

La micción frecuente se refiere a la necesidad frecuente de vaciar la vejiga y puede indicar una serie de afecciones médicas como agrandamiento de la próstata, cistitis, prostatitis, cáncer de vejiga, vejiga hiperactiva, un tumor o masa en la pelvis, ansiedad o accidente cerebrovascular.

 

Endocarditis

 

La endocarditis es una infección que puede dañar las válvulas cardíacas y causar otras complicaciones graves. Por lo general, al paciente se le recetan antibióticos o, si la afección avanza, es posible que se requiera una cirugía para reemplazar o reparar las válvulas dañadas.

 

Infarto de miocardio

 

Un ataque cardíaco es el término común para un infarto de miocardio (IM), una afección que generalmente ocurre cuando hay un bloqueo del flujo sanguíneo al corazón y el corazón no recibe el oxígeno y los nutrientes que necesita.

 

Insuficiencia cardiaca

 

La insuficiencia cardíaca (HF) es una afección en la que un problema con la estructura o función del corazón afecta su capacidad para suministrar suficiente flujo sanguíneo para satisfacer las necesidades del cuerpo. La insuficiencia cardíaca no significa que el corazón haya dejado de funcionar o que esté a punto de dejar de funcionar.

 

Soplos cardíacos

 

Los soplos son ruidos cardíacos adicionales que se producen como resultado de un flujo sanguíneo turbulento suficiente para producir un ruido audible. Los soplos pueden estar presentes en corazones normales sin ninguna enfermedad cardíaca.

 

Presión arterial alta / hipertensión

 

La sangre se transporta desde el corazón a todos los tejidos y órganos del cuerpo en vasos llamados arterias. La presión arterial alta (HTA), o hipertensión, significa presión alta (tensión) en las arterias. Es:

 

  • Una presión sistólica consistentemente en 140 o más

  • Una presión diastólica consistentemente en 90 o más

 

Síndrome metabólico

 

El síndrome metabólico es una asociación entre ciertos trastornos metabólicos y enfermedades cardiovasculares. Las principales características del síndrome metabólico incluyen resistencia a la insulina, hipertensión (presión arterial alta), anomalías del colesterol y un mayor riesgo de coagulación.

 

Prolapso de la válvula mitral

 

La válvula mitral controla el flujo de sangre hacia el ventrículo izquierdo. Normalmente, cuando el ventrículo izquierdo se contrae, la válvula mitral se cierra y la sangre sale por la válvula aórtica. En el prolapso de la válvula mitral, la forma o las dimensiones de las valvas de la válvula no son ideales – pueden ser demasiado grandes y no cerrar correctamente o hincharse – de ahí el término «prolapso».

 

Obesidad

 

Aunque se usan indistintamente, «sobrepeso» y «obesidad» no significan lo mismo. La obesidad es un término médico que significa el almacenamiento de exceso de grasa (tejido adiposo) en el cuerpo. Es una condición crónica definida por una cantidad excesiva de grasa corporal y se sabe que es negativa para la salud del corazón.

 

Enfermedad arterial periférica (PAD)

 

La enfermedad cardíaca periférica también se conoce como enfermedad vascular periférica, enfermedad cardíaca periférica o PAD. Afecta los vasos sanguíneos fuera del corazón, lo que hace que se estreche y restrinja el flujo sanguíneo a los brazos, piernas, riñones o estómago. La enfermedad cardíaca periférica es a menudo un signo de aterosclerosis generalizada: la acumulación de depósitos de grasa en las arterias.

 

Hipertensión pulmonar

 

La hipertensión pulmonar es la presión arterial alta de las arterias en los pulmones, que puede provocar insuficiencia cardíaca. Los pacientes con hipertensión pulmonar experimentan dificultad para respirar, mareos y fatiga.

 

Estrés

 

El estrés se ha vuelto bien conocido como un factor importante para la salud del corazón. El estrés puede causar directamente afecciones cardíacas, como la hipertensión, a través de elevaciones repetidas de la presión arterial y la estimulación del sistema nervioso que aumenta la liberación de hormonas vasoconstrictoras. El estrés también puede causar indirectamente afecciones como la obesidad y el tabaquismo, que se sabe que son dañinas para el corazón.

 

Accidente

 

Un derrame cerebral, o accidente cerebrovascular (ACV), ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre a una parte del cerebro, lo que provoca la muerte de las células cerebrales. Cuando el flujo de sangre al cerebro se ve afectado, el oxígeno y la glucosa no pueden llegar al cerebro. Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo arterial que conduce al cerebro o hacia el cerebro se bloquea o se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro. La sangre transporta oxígeno y nutrientes a las neuronas (células nerviosas) del cerebro, por lo que cuando el flujo sanguíneo se detiene, las células comienzan a morir. Como resultado, las funciones del cuerpo controladas por las células nerviosas pueden perder su capacidad de funcionar.

 

La fibrilación ventricular

 

La fibrilación ventricular es una anomalía potencialmente mortal en el ritmo eléctrico de los nervios de la porción ventricular del corazón. En este caso, el ritmo es muy rápido e irregular, lo que hace que el corazón deje de latir con eficacia.

 

Venas varicosas

 

Las venas varicosas son venas agrandadas, retorcidas y azuladas que sobresalen de la superficie de la piel, generalmente en las piernas y los tobillos. La mayoría de los casos no son graves, pero pueden provocar síntomas dolorosos o ser un signo de una afección más grave.

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CARTERA DE SERVICIOS

Ablaciones simples y complejas de arritmias cardíacas

Las arritmias son ritmos anormales en el corazón y básicamente se dividen en bradiarritmias y taquiarritmias. Las primeras abarcan las alteraciones del ritmo cardiaco con frecuencias bajas y que probablemente para su resolución ameritan la colocación de un marcapaso y las segundas se refieren a ritmos tanto regulares como irregulares pero rápidos.

Una vez que son estudiadas las causas de las arritmias se encaminan para recibir el tratamiento ideal.

Generalmente el tratamiento de las taquiarritmias responde al manejo farmacológico, sin embargo si el tratamiento no es efectivo existe el manejo intervencionistas de las mismas con la finalidad de erradicar y dar solución definitiva a dichas enfermedades a través de algo llamado ablación por catéter.

 

¿Qué es la ablación por catéter?


La ablación por catéter es un procedimiento intervencionista que utiliza energía (radiofrecuencia) para buscar el sitio en el que se origina la arritmia y eliminarlo a través de la destrucción de la zona de tejido cardíaco que causa la arritmia.

Implante de marcapasos y desfibriladores

Un marcapasos ayuda a controlar el ritmo cardíaco irregular. Utiliza pulsos eléctricos que estimulan el corazón para que este lata a un ritmo normal. Puede acelerar un corazón que late despacio, controlar uno que late demasiado rápido y coordinar las cámaras del corazón.

 

Un desfibrilador implantable monitorea el ritmo cardíaco. Cuando el dispositivo detecta un ritmo cardíaco anormal, envía impulsos eléctricos. Este tratamiento se llama desfibrilación.

El desfibrilador puede ayudar a controlar las arritmias que pueden ser un peligro para la salud, especialmente aquellas que causan paros cardíacos. Los desfibriladores más nuevos pueden actuar tanto como un marcapasos como desfibriladores implantables. Muchos de estos, graban el ritmo del corazón cuando detecta que no está latiendo normalmente. Esto puede ayudar al doctor a determinar un tratamiento futuro.

 

La instalación de estos dispositivos requiere una cirugía menor. Es posible que necesite quedarse en el hospital uno o dos días , dependiendo de nuestro especialista, así se asegura que el dispositivo está funcionando bien. Probablemente volverá a sus actividades cotidianas luego de unos días.

Control de marcapasos y desfibriladores

Una vez insertado el marcapasos es imprescindible que el paciente acuda a revisiones periódicas con el cardiólogo para controlar el estado del marcapasos y la pila.

El marcapasos es un dispositivo pequeño que tiene un circuito eléctrico y una pila que le suministra energía. A el se le conectan unos cables finos (electrodos) que llegan hasta las cavidades del corazón. Estos electrodos sienten o detectan los latidos y transmiten descargas para estimular el corazón cuando es necesario.

El buen funcionamiento de este sistema de estimulación cardiaca depende, en gran medida, de llevar un seguimiento correcto.

En nuestra clínica la revisión del marcapasos consiste en comprobar la batería, electrodos, analizar la batería y realizar un test de umbral de estimulación y detección.

Este control y seguimiento debe realizarse cada seis meses, salvo que nuestro especialista considere necesario que se lleve a cabo en periodos inferiores.

 

Los desfibriladores cardiacos se implantan en pacientes con riesgo de muerte súbita por arritmias. Estos sistemas son similares a los marcapasos, la única diferencia es que, además, pueden emitir choques eléctricos para revivir al paciente.

Su funcionamiento, cables y batería debe ser revisada cada seis meses en la consulta de nuestro especialista.

Valoración cardiológica con electrocardiograma

El electrocardiograma (ECG) es un estudio no invasivo de rutina que se realiza para evaluar la actividad eléctrica del corazón. Evalúa principalmente el ritmo cardíaco y puede brindar información acerca del tamaño y funcionamiento de las cavidades cardíacas. Es una de las pruebas más comunes y fiables en la práctica cardiológica. El electrocardiograma normal tiene un trazado particular. Si existiesen alteraciones en ese trazado, el médico puede determinar la existencia de alguna patología.

¿QUÉ REPRESENTA EL TRAZADO DE UN ELECTROCARDIOGRAMA?


Un trazado electrocardiográfico no es más que un gráfico de voltaje en función del tiempo. De esta manera, en él se reflejan ondas que tienen una determinada amplitud según la situación, y una determinada duración. Entre las ondas muestra pausas que también tienen una determinada duración.
El registro se realiza en un papel milimetrado, con líneas más gruesas cada 5 mm. Cada milímetro de trazado horizontal es equivalente a 0,04 segundos del ciclo cardíaco, el espacio entre dos líneas gruesas representa 0,2 segundos (a la velocidad habitual del papel de 25 mm/seg).

Valoración preoperatoria

La Evaluación Cardiovascular Preoperatoria de riesgos en adultos que están a punto de someterse a una cirugía electiva (que no sean procedimientos cardíacos y torácicos) implica la toma de historia, el examen físico (permite identificar el soplo de la insuficiencia mitral, )y los estudios diagnósticos de cardiología realizados. Las pruebas adicionales más allá de la historia y el examen físico a menudo tienen un valor predictivo bajo para las complicaciones perioperatorias.

Como expertos experimentados en cardiología estamos capacitados para llevar a cabo una evaluación precisa y oportuna para medir los riesgos durante y después de realizar una cirugía.

Holter ekg 24 horas

El electrocardiograma holter, también llamado holter EKG o holter de frecuencia cardiaca, es un dispositivo que permite la monitorización del ritmo cardiaco durante un tiempo determinado, normalmente 24 horas.

Su función es simple, registrar durante un tiempo prolongado el electrocardiograma de un paciente.

¿Cómo se realiza un Holter EKG?


Se le colocan los electrodos al paciente en el pecho en posiciones distintas al EKG estándar, para evitar desconexiones durante la prueba se suelen fijar con esparadrapo.

El paciente deberá realizar su vida habitual, excepto ducharse o mojar el dispositivo.

 

A las 24 o 48 horas el paciente deberá acudir al centro donde se lo colocaron para retirar el equipo y proceder a su análisis.

El resultado del holter se suele entregar varios días después de realizado.

Holter de presión 24 horas

Permite registrar la presión arterial generalmente por un período de 24 horas, mientras la persona realiza su vida en forma normal. Se efectúa mediante un manguito de presión que se coloca alrededor del brazo y un grabador liviano que va sujeto a la cintura. Durante el periodo de estudio se graban más de 50 registros de presión arterial que luego se procesan para observar los valores en forma individual y conocer las tendencias en las fluctuaciones de presión durante el día y la noche.

Se utiliza para diagnosticar diferentes problemas de hipertensión, como la del delantal blanco la cual sólo se manifiesta durante la consulta médica, hipertensión arterial nocturna y evaluar la respuesta al tratamiento farmacológico. para el control de esta enfermedad.

Prueba de esfuerzo

La prueba de esfuerzo, también conocida como ergometría, muestra cómo se comporta el corazón durante la actividad física. Debido a que el ejercicio hace que el corazón bombee con más fuerza y más rápido, la prueba de esfuerzo puede revelar problemas con el flujo de la sangre dentro del corazón.

La prueba de esfuerzo suele consistir en caminar sobre una cinta o pedalear en una bicicleta fija mientras se controlan el ritmo cardíaco, la presión arterial y la respiración.

 

El especialista podría recomendar una prueba de esfuerzo si tienes signos o síntomas de enfermedad de las arterias coronarias o un ritmo cardíaco irregular (arritmia).

 

La prueba de esfuerzo puede ayudar a:

  • Guiar las decisiones sobre el tratamiento
  • Determinar si el tratamiento funciona bien
  • Diagnosticar la gravedad de una afección cardíaca existente en: Ecocardiograma Doppler color 2D, ecocardiograma stress, ecocardiograma constrain, ecocardiograma transesofágico, Eco Doppler arterial y venoso, resonancia magnética cardiaca

DR. JORGE ANDRADE

Unidad Integral Clínica Diagnóstica Guayaquil 

Contamos con excelentes profesionales al servicio de la salud y tecnología de primera. Cuidar de nuestros pacientes es nuestra prioridad. Garantizamos la atención y seguridad que requiere usted y su familia.
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